CT影像联合CA15-3、CYFRA21-1对纯磨玻璃样肺结节侵袭性的预测价值

摘要

目的：探讨高分辨率计算机断层扫描（CT）影像联合癌抗原15-3（CA15-3）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）评估纯磨玻璃样肺结节（pGGN）侵袭性的预测价值。方法：选取2022年4月至2024年3月济源市人民医院收治的62例pGGN患者进行研究，按照病人术后病理结果，分为浸润前病变组和浸润性病变组。患者于术前进行CT检查，检测术前血清肿瘤标志物CA15-3、CYFRA21-1水平。多因素Logistic回归分析pGGN侵袭性的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析出现分叶征/毛刺征、最大直径、最大面积、CA15-3、CYFRA21-1及联合预测纯磨玻璃样肺结节侵袭性的应用。结果：浸润性病变组出现分叶征/毛刺征情况、最大直径、最大面积、CA15-3、CYFRA21-1水平均大于浸润前病变组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出现分叶征/毛刺征、最大直径、最大面积、CA15-3、CYFRA21-1是pGGN出现侵袭性的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，出现分叶征/毛刺征、最大直径、最大面积、CA15-3、CYFRA21-1单独预测肺结节侵袭性的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.722、0.688、0.722、0.717、0.793,最佳截断值分别为13.56 mm、0.89 cm²、32.58 U/mL、3.17 ng/mL,敏感度分别为67.86%、60.71%、75.00%、53.57%、71.43%,特异性分别为76.47%、85.29%、61.76%、85.29%、79.41%;联合预测的AUC最高为0.910,且拥有较高的敏感度82.14%和特异度91.18%。结论：CT影像联合CA15-3、CYFRA21-1评估pGGN侵袭性具有较好的预测价值，可为临床诊断及改善预后状况提供可靠理论依据。

关键词

纯磨玻璃样肺结节 / CT影像 / 癌抗原15-3 / 细胞角蛋白19片段抗原 / 侵袭性