多层螺旋CT平扫及三维重建技术鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的价值研究

摘要

目的：探究孤立性肺结节(SPN)良恶性应用多层螺旋CT(MSCT)及三维重建技术的鉴别诊断价值。方法：纳入2022年7月至2024年8月于开封一五五医院就诊的疑似SPN患者70例，所有患者均经病理学检查确诊SPN良、恶性病变。均行MSCT及三维重建技术检查，对比不同检查方法在影像学特征中的检出率、不同性质MSCT三维重建参数水平，以病理检查结果为“金标准”,分析MSCT平扫、三维容积成像在SPN良恶性中的诊断价值及与“金标准”的一致性。结果：三维重建在各影像学征象中的检出率均高于MSCT平扫，有统计学差异(P<0.05)。SPN恶性患者表面通透性、增强峰值及血容量均大于良性患者，灌注峰值时间短于良性患者，有统计学差异(P<0.05)。与MSCT平扫相比，三维重建在SPN良恶性诊断中灵敏度、准确度均较高，有统计学差异(P<0.05);一致性检验显示：MSCT平扫在SPN良恶性诊断中的一致性尚可(Kappa=0.684,P<0.001),三维重建诊断一致性良好(Kappa=0.942,P<0.001)。结论：与MSCT平扫相比，应用三维重建技术在SPN良恶性鉴别诊断中应用价值更高，通过对各参数水平的变化及影像学征象表现对SPN性质做出准确判断，且与“金标准”存在较强的一致性，可实现为临床诊断提供可靠的影像学数据支持。

关键词

孤立性肺结节 / 多层螺旋CT平扫 / 三维重建 / 影像学特征 / 准确度