凝血指标联合检测对重症肺炎并发急性呼吸衰竭患者预后的评估价值

摘要

目的：探究凝血指标联合检测在重症肺炎并发急性呼吸衰竭(ARF)患者预后中的评估价值。方法：选取2022年12月至2024年12月在新密市中医院进行治疗的92例重症肺炎并发ARF患者，根据入院后28 d的生存情况分为预后良好组(n=61)和预后不良组(n=31)。比较两组一般资料及凝血功能指标，探究凝血功能指标与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的关系、对重症肺炎并发ARF患者预后情况进行多因素分析，并探究各凝血指标对重症肺炎并发ARF患者预后的诊断效能。结果：预后不良组APACHEⅡ评分、D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)高于预后良好组，血小板计数(PLT)低于预后良好组(P<0.05);DD、APTT、PT与APACHEⅡ评分呈正相关，PLT与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);APACHEⅡ评分、DD、APTT、PT是重症肺炎并发ARF患者预后不良的危险因素，PLT是其保护因素(P<0.05);DD及PLT对重症肺炎并发ARF患者诊断效能较高，且联合诊断的诊断效能高于单项指标。结论：DD、APTT、PLT、PT及APACHEⅡ评分均可影响重症肺炎并发ARF的预后情况，且各凝血指标与患者病情严重程度显著相关，联合检测凝血指标对患者预后评估的准确度更高。

关键词

重症肺炎 / 急性呼吸衰竭 / 凝血指标 / 预后