Stanford B型主动脉夹层患者胸主动脉覆膜支架置入术后肾脏灌注不良的危险因素研究

摘要

目的：探讨Stanford B型主动脉夹层患者胸主动脉覆膜支架置入术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)后肾脏灌注不良的危险因素。方法：选取2022年3月至2024年3月南阳市中心医院收治的92例Stanford B型主动脉夹层患者，所有患者均接受TEVAR治疗，根据TEVAR术后肾脏灌注情况，将患者分为肾脏灌注不良组和肾脏灌注正常组，对比两组患者的基线资料、手术相关指标及术后肾功能指标，采用Logistic回归分析肾脏灌注不良的影响因素。结果：92例患者中，肾脏灌注不良者19例(20.65%),肾脏灌注正常者73例(79.35%)。肾脏灌注不良组年龄≥65岁、术前红细胞比容≥50%、术前肌酐≥115μmol/L、术前尿量≤1000 mL/d、真腔受压程度≥50%占比均高于肾脏灌注正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄≥65岁、术前红细胞比容≥50%、术前肌酐≥115μmol/L、术前尿量≤1000 mL/d、真腔受压程度≥50%是TEVAR术后患者肾脏灌注不良的独立危险因素。结论：Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后肾脏灌注不良受多种因素影响，针对存在独立危险因素的患者，临床医师应制定更加合理的手术方案，以降低肾脏灌注不良发生率。

关键词

Stanford B型主动脉夹层 / 胸主动脉覆膜支架置入术 / 肾脏灌注不良 / 危险因素

基金资助

2021年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目,编号：LHGJ20210979