单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术治疗症状性腰椎峡部裂的疗效和预后因素分析

摘要

目的：探究单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术（UBE-TLIF）治疗症状性腰椎峡部裂（LS）的效果及预后影响因素。方法：选取2023年10月至2024年10月联勤保障部队第九八八医院接受UBE-TLIF治疗的120例症状性LS患者为研究对象，术前1天、术后1周及1个月进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估；根据术后峡部裂愈合情况、切口感染情况分为预后不良组和预后良好组，比较两组临床资料，Logistic回归分析筛选预后风险因素。结果：术后1周及1个月，患者腿痛和腰背痛的VAS和ODI评分低于术前（P<0.05）;术后1个月，78例峡部裂愈合良好，切口无感染，42例出现峡部裂未愈合或切口感染情况；临床资料显示，预后不良组治疗前VAS评分、体质量指数（BMI）、手术时长高于预后良好组，预后不良组峡部裂在L₅节段患者多于预后良好组（P<0.05）;Logistic回归分析显示，峡部裂节段在L₅节段、BMI以及手术时长是预后不良的风险因素（P<0.05）。结论：UBE-TLIF是治疗症状性LS的有效方法，术中尽可能减少手术时长，对于峡部裂节段在L₅节段以及体型较胖患者更应注意预后恢复情况。

关键词

腰椎峡部裂 / 单侧双通道 / 颈椎间孔腰椎椎间融合术 / 疗效 / 预后因素