创伤性胸腰椎骨折行跨伤椎置钉固定术的可行性及术后创伤指标的变化分析

摘要

目的：探讨创伤性胸腰椎骨折患者采取跨伤椎置钉4钉2棒内固定术干预的可行性、疗效以及对术后创伤指标的改善作用。方法：本研究前瞻性选取2022年1月至2024年6月于南阳市中心医院收治的创伤性胸腰椎骨折患者58例，根据术式的不同分为跨伤椎置钉4钉2棒内固定组(观察组，n=33)、经伤椎置钉6钉2棒内固定组(对照组，n=25)。分析两组围术期出血情况、手术时间、术前术后伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、术后机体创伤指标(D-二聚体)血糖指标Glu、低密度脂蛋白LDL、骨弹性应力ES)以及骨代谢指标(骨钙素、骨碱性磷酸酶BALP、I型胶原交联羧基末端肽CTX、吡啶啉)、术后并发症发生率。结果：观察组患者的手术时间、围术期出血量显著低于对照组(P<0.05);术前，两组患者的伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角组间对比无显著差异(P>0.05);术后，两组患者的伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角组内对比存在显著差异(P<0.05),但组间对比无显著性(P>0.05);术后，观察组Glu、LDL、D-D、ES等指标显著低于对照组(P<0.05);术后各时间点，观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组骨钙素、BALP显著高于对照组(P<0.05),而CTX、吡啶啉均显著低于对照组(P<0.05);术后，在完整随访期内，观察组感染、内固定松动、断裂等并发症发生率为3.03%,对比对照组12.00%下降，但差异不明显(P>0.05)。结论：创伤性胸腰椎骨折患者采取跨伤椎置钉4钉2棒内固定术干预的可行性高，能够有效恢复伤椎体高度，并纠正畸形情况，患者术后创伤指标较理想，且可以有效促进伤椎体神经功能的恢复，术后疼痛程度、并发症发生率较低。

关键词

创伤性 / 胸腰椎骨折 / 跨伤椎置钉 / 内固定 / 术后创伤指标

基金资助

河南省医学科技攻关计划(联合共建)项目,编号：LHGJ20190412