T2DM患者血糖控制水平与脑卒中发生的关系及与卒中后神经功能康复的相关性研究

摘要

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平与脑卒中发生的关系及与卒中后神经功能康复的相关性。方法：采用回顾性病例对照研究，选取2022年1月至2024年12月郑州市第九人民医院康复科收治的125例T2DM患者，根据是否并发急性缺血性脑卒中(AIS)分为T2DM+AIS组(n=58)、单纯T2DM组(n=67)。比较两组基线资料[性别、年龄、T2DM病程、体质量指数]、血糖控制指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)],筛选T2DM并发AIS的危险因素，分析血糖控制指标对T2DM并发AIS的预测效能；分析血糖控制指标与神经功能康复[神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)]的相关性。结果：T2DM+AIS组HbA1c、FBG、FINS均高于单纯T2DM组(P<0.05);HbA1c、FBG、FINS均与T2DM并发AIS显著相关(P<0.05);HbA1c、FBG、FINS对T2DM并发AIS的ROC下曲线面积(AUC)分别为：0.949(95%CI 0.914～0.983)、0.945(95%CI 0.907～0.984)、0.764(95%CI 0.681～0.846)(P<0.05);HbA1c、FBG、FINS与T2DM患者卒中后NIHSS、mRS评分均呈正相关(P<0.001)。结论：T2DM患者HbA1c、FBG、FINS血糖控制指标与AIS发生风险及神经功能康复结局密切相关。

关键词

2型糖尿病 / 血糖控制 / 缺血性脑卒中 / 神经功能康复 / 糖化血红蛋白