超声引导下股神经阻滞联合静脉麻醉对老年膝关节置换患者血流动力学的影响

摘要

目的：探究在老年患者膝关节置换术手术过程中，采用股神经阻滞与静脉麻醉相结合的临床应用效果，及对患者血流动力学指标以及谵妄发生情况的影响。方法：采用前瞻性随机对照研究，选取河南科技大学第二附属医院2022年6月至2024年6月期间80例拟行膝关节置换术治疗的老年患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组采用静脉麻醉，观察组采用超声引导下股神经阻滞联合静脉麻醉，比较两组镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、不同时点[麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管10 min时(T2)、术毕(T3)]血流动力学指标水平、麻醉相关指标水平，以及不良反应发生情况。结果：观察组术后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时平均动脉压和心率水平低于T0时水平，但高于同时点对照组(P<0.05);观察组麻醉用量少于对照组(P<0.05),麻醉恢复效果优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(10.00%,4/40)低于对照组(27.50%,11/40)(P<0.05)。结论：老年膝关节置换术中，采用超声引导下的股神经阻滞与静脉麻醉相结合的方式，能够增强镇痛效果，保持患者血流动力学平稳，同时缩短麻醉后的恢复时间，并减少不良反应的发生。

关键词

老年人 / 膝关节置换术 / 静脉麻醉 / 超声引导下股神经阻滞 / 血流动力学 / 谵妄