MRI动态增强扫描联合DWI检查在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值研究

摘要

目的：探讨磁共振成像（MRI）动态增强扫描联合弥散加权成像（DWI）检查在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2022年8月至2024年8月开封一五五医院收治的60例肝脏肿瘤患者，所有入选者均行MRI动态增强扫描联合DWI检查。以术后病理结果作为金标准，分析MRI动态增强扫描、DWI检查单项与联合诊断肝脏良恶性肿瘤的价值。另外计算MRI动态增强扫描、DWI检查单项与联合诊断结果与金标准结果的一致性。比较不同性质肝脏肿瘤b值100 s/mm²、300 s/mm²、600 s/mm²情况下的弥散系数（ADC）。结果：60例肝脏肿瘤患者经手术病理结果确诊有34例（56.67%）为恶性，26例（43.33%）为良性。肝脏良恶性肿瘤采用MRI动态增强扫描联合DWI检查的阳性预测值96.97%（32/33）、特异度96.15%（25/26）、阴性预测值92.59%（25/27）、准确度95.00%（57/60）、灵敏度94.12%（32/34）均高于MRI动态增强扫描[71.88%（23/32）、65.38%（17/26）、60.71%（17/28）、66.67%（40/60）、67.65%（23/34）]与DWI检查[75.76%（25/33）、69.23%（18/26）、66.67%（18/27）、71.67%（43/60）、73.53%（25/34）]（P<0.05）。MRI动态增强扫描、DWI检查诊断结果与金标准结果一致性均理想（Kappa=0.327、0.426,P<0.05）;MRI动态增强扫描、DWI检查单项与联合检查结果与金标准结果一致性极好（Kappa=0.899,P<0.05）。恶性肿瘤在b值100 s/mm²、300 s/mm²、600 s/mm²情况下ADC值均低于良性肿瘤（P<0.05）。结论：肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中应用MRI动态增强扫描联合DWI检查能够提高诊断效能，为临床鉴别诊断肿瘤性质提供更多有价值的参考信息，便于临床作出准确诊断，指导后续治疗。

关键词

肝脏良恶性肿瘤 / MRI动态增强扫描 / 弥散加权成像 / 诊断效能