海马体胶质瘤手术中单纯病灶切除与标准前颞叶切除对患者预后的影响

摘要

目的：研究比较单纯病灶切除术与标准前颞叶切除术在海马体胶质瘤治疗中的疗效、术后恢复及长期预后，特别是两种手术对患者癫痫控制效果和神经功能保留的影响。方法：本研究为回顾性病例分析，纳入了2020年1月至2024年8月在佳木斯市中心医院神经外科收治的30例海马体胶质瘤患者。其中15例接受单纯病灶切除术，15例接受标准前颞叶切除术。所有患者术前均进行了详细的影像学评估和脑电图监测，术后进行了12个月和24个月的定期随访。观察指标包括术后癫痫控制情况、肿瘤复发率及神经功能恢复情况。结果：单纯病灶切除术后癫痫完全控制率为60.00%,且神经功能保留良好，尤其在回忆能力和语言功能方面，表现明显优于标准前颞叶切除组(P<0.05)。然而，单纯病灶切除患者肿瘤复发率为20.00%。在标准前颞叶切除患者中，癫痫完全控制率达到80.00%,而Engel II级以上的控制标准达到93.33%以上。结论：单纯病灶切除患者在回忆能力和语言功能的恢复方面显示出更为明显的优势。虽然两组在癫痫控制方面未达到统计学显著性，但统计结果P值接近0.05,表明标准前颞叶切除术在癫痫控制上可能更优，但总体而言，标准前颞叶切除术在癫痫控制方面效果更好，而单纯病灶切除术则在神经功能保留方面表现优异。

关键词

胶质瘤 / 海马体 / 颞叶内侧

基金资助

黑龙江省医疗卫生科研课题,编号：20230404040151