缺血性卒中史急性冠脉综合征患者的临床特征及预后影响因素分析

摘要

目的：分析缺血性卒中(IS)史急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特征及预后影响因素。方法：选取2023年4月至2024年2月三门峡市中心医院收治的伴有IS史ACS患者83例，均接受皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗，统计伴有IS史ACS患者的一般资料，根据急性冠脉综合征的预后分为良好组42例和预后不良组41例。比较两组患者临床资料、冠状动脉造影结果、预后的治疗方案，采用Logistic多因素回归分析伴有IS史ACS患者的预后影响因素。结果：两组的BMI、高脂血症史、血红蛋白比较，差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组年龄、糖尿病、吸烟史、房颤史、高敏C反应蛋白、总胆固醇、心率、血糖、高血压史较良好组更高(P<0.05);两组病变位置、Killip分级>Ⅱ级、收缩压和肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组的全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分较良好组更高(P<0.05);良好组药物治疗占比69.05%较高，预后不良组介入治疗占比53.66%较高(P<0.05)、多因素Logistic回归分析结果显示，年龄大，有糖尿病、吸烟史和高血压史是伴有IS史ACS患者的独立危险因素(P<0.05)。结论：年龄、糖尿病、吸烟史和高血压史是伴有IS史ACS患者PCI术后疗效的影响因素，应积极控制血糖、血压，促进戒烟，以及优化PCI和药物治疗方案，减少相关危险因素对预后效果影响。

关键词

缺血性卒中 / 急性冠脉综合征 / 临床特征 / 预后 / 影响因素