不同剂量氢吗啡酮对成人术后镇痛效果及呼吸抑制的影响

摘要

目的：探讨不同剂量氢吗啡酮对成人术后镇痛效果及对其呼吸抑制的影响。方法：选取2023年9月至2024年10月新乡市第四人民医院麻醉科收治的82例行术后镇痛患者，采用红蓝双色球法进行随机分组，红色球为高剂量组，蓝色球为低剂量组，各41例。高剂量组给予0.04 mg/kg盐酸氢吗啡酮注射液，低剂量组给予0.01 mg/kg盐酸氢吗啡酮注射液。比较应用氢吗啡酮前和应用1 h后两组患者镇痛镇静效果、呼吸抑制情况、苏醒时间和不良反应。结果：应用1 h后，两组休斯顿疼痛情况调查表（Houston pain outcome inventory, HPOI）疼痛经历维度、情绪影响维度、身体或日常影响维度评分均低于应用前，高剂量组低于低剂量组（P<0.05）;HPOI量表疼痛控制维度、疼痛教育满意度维度评分均高于应用前，高剂量组高于低剂量组（P<0.05）。应用1 h后，两组Riker镇静-躁动量表（riker sedation-agitation scale, SAS）评分、血氧饱和度（peripheral oxygen saturation, SpO₂）和呼吸频率较应用前降低，高剂量组较低剂量组更低（P<0.05）。应用1 h后，两组呼吸末二氧化碳分压（partial pressure of end-tidal carbon dioxide, PetCO₂）高于应用前，高剂量组较低剂量组更高（P<0.05）高剂量组自主呼吸恢复时间、疼痛感知恢复时间、定向力恢复时间均长于低剂量组（P<0.05）,两组睁眼时间和不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氢吗啡酮剂量为0.04 mg/kg时，具有显著镇痛镇静效能，可延长患者苏醒时间，具有一定呼吸抑制风险。

关键词

术后镇痛 / 呼吸抑制 / 氢吗啡酮 / 使用剂量 / 安全性