右美托咪定联合椎管内麻醉对老年髋关节置换患者血流动力学指标及术后认知功能的影响

摘要

目的：探讨右美托咪定(Dex)联合椎管内麻醉对老年髋关节置换(THA)患者血流动力学指标及术后认知功能的影响。方法：按随机数字表法将2023年10月至2024年10月新郑华信民生医院治疗的76例老年THA患者分为两组，各38例。对照组采用椎管内麻醉，观察组采用Dex联合椎管内麻醉。比较两组血流动力学、认知功能、应激反应、镇痛评分、镇静评分及不良反应。结果：观察组T1、T2时心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。观察组术后简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组，皮质醇(COR)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组，术后1 h、3 h时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。观察组恶心呕吐、躁动、术后认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05);两组尿潴留发生率比较(P>0.05)。结论：Dex联合椎管内麻醉用于老年THA患者中镇痛、镇静效果良好，可稳定患者的MAP及HR,减少不良反应的发生，减轻应激反应，且对患者认知功能影响小。

关键词

老年患者 / 髋关节置换 / 右美托咪定 / 椎管内麻醉 / 血流动力学 / 认知功能