大骨瓣减压术对重型颅脑损伤合并脑疝患者颅内压、神经功能缺损及预后的影响

摘要

目的：探究重型颅脑损伤合并脑疝患者应用大骨瓣减压术治疗中的临床效果。方法：选取洛阳伊洛医院2021年8月至2023年9月收治的重型颅脑损伤合并脑疝的78例患者病历资料行回顾性分析，根据手术方式的不同分为去骨瓣组38例(行去骨瓣减压术)与大骨瓣组40例(行大骨瓣减压术)。对比两组预后情况、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)]评分、颅内压变化、脑血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、收缩期最大血流速度(Vs)]、术后并发症。结果：相比于去骨瓣组，大骨瓣组患者预后良好率较高(P<0.05)NIHSS评分及颅内压、Vm、PI、Vs水平均较低(P<0.05);并发症发生率两组对比，无统计学差异(P>0.05)。结论：重型颅脑损伤合并脑疝患者在大骨瓣减压术治疗下效果显著，可有效降低颅内压，减轻神经功能缺损程度，改善脑血流动力学各指标水平，且无明显并发症，预后较好。

关键词

重型颅脑损伤 / 脑疝 / 大骨瓣减压术 / 去骨瓣减压术 / 神经功能缺损评分