老年慢性肾脏病患者接受维持性血液透析期间出现营养不良的高危因素分析

摘要

目的：探讨老年慢性肾脏病患者接受维持性血液透析期间出现营养不良的高危因素。方法：选取2022年8月至2024年2月新乡医学院第三附属医院收治的186例老年慢性肾脏病患者，进行回顾性分析。所有患者均接受维持性血液透析治疗，将患者按照是否出现营养不良分为营养不良组（n=100）和营养正常组（n=86）。采集营养不良组和营养正常组患者各项基线资料并进行对比，将两组患者各项基线资料中有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析模型，对老年慢性肾脏病患者接受维持性血液透析期间出现营养不良的高危因素进行筛选。结果：营养不良组和营养正常组患者年龄、体质量指数（BMI）、基础代谢率（BMR）、透析时间、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿素清除指数（Kt/v）、焦虑症状及抑郁症状占比经对比，均有统计学差异（t=6.620、9.416、8.720、14.981、15.341、16.728、12.773、16.250,χ²=4.499、22.279、6.549、4.333,均P<0.05）;将老年慢性肾脏病患者接受维持性血液透析期间出现营养不良作为因变量，将两组患者基线资料中有统计学差异的因素作为自变量，纳入多因素Logistic回归分析模型进行筛选，老年慢性肾脏病患者接受维持性血液透析期间出现营养不良的高危因素有年龄、透析时间>12个月、Kt/v<1.2、焦虑、抑郁、ALB、Hb、PA（OR=7.838、2.457、2.344、6.153、6.554、7.360、8.306、8.793,均P<0.05）。结论：年龄、透析时间>12个月、Kt/v<1.2、焦虑、抑郁、ALB、Hb、PA为老年慢性肾脏病患者接受维持性血液透析期间出现营养不良的高危因素，临床应据此采取相关措施，以降低营养不良的发生率。

关键词

老年 / 维持性血液透析 / 慢性肾脏病 / 营养不良 / 高危因素

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目,编号：LHGJ20210519