缺血性脑卒中患者外周血LMR,NLR和ApoB/LDL-C表达与并发血管性痴呆的关系

摘要

目的：探讨缺血性脑卒中(IS)患者外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR),中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和载脂蛋白B/低密度脂蛋白胆固醇比值(ApoB/LDL-C)的表达与并发血管性痴呆(VD)的关系。方法：选取2022年6月至2024年6月于河南科技大学第二附属医院就诊的78例IS患者，根据患者是否并发VD将其分为VD组和非VD组。收集两组患者的临床资料，采集外周血样本检测各指标水平，并计算LMR、NLR和ApoB/LDL-C比值。采用Pearson相关性分析外周血LMR、NLR和ApoB/LDL-C水平与MoCA、MMSE评分的关系；采用多因素Logistic回归分析影响IS患者并发VD的因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IS患者外周血LMR、NLR和ApoB/LDL-C表达对并发VD的预测价值。结果：VD组患者年龄、糖尿病比例、高脂血症比例、入院时NIHSS评分、MoCA评分、MMSE评分均高于非VD组，差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者外周血LMR水平低于非VD组，NLR和ApoB/LDL-C水平高于非VD组(P<0.05);相关性分析结果显示：LMR水平与MoCA评分、MMSE评分呈正相关，NLR、ApoB/LDL-C水平与MoCA评分、MMSE评分呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、糖尿病、高脂血症、入院时NIHSS评分、NLR、ApoB/LDL-C为IS患者并发VD的危险因素，MoCA评分、MMSE评分、LMR为IS患者并发VD的保护因素(P<0.05);外周血LMR、NLR以及ApoB/LDL-C对IS患者并发VD均具有一定的预测价值，联合预测的整体效能最高，曲线下面积(AUC)为0.891(95%CI:0.810～0.972)结论：IS患者的年龄、糖尿病、高脂血症、入院时NIHSS评分、MoCA评分、MMSE评分、外周血LMR、NLR、ApoB/LDL-C均能影响VD的发生，且LMR、NLR和ApoB/LDL-C对IS患者并发VD具有预测价值。

关键词

缺血性脑卒中 / 血管性痴呆 / 载脂蛋白B / 低密度脂蛋白 / 认知功能障碍