分化型甲状腺癌影像学表现及与病理对照研究

摘要

目的：探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)影像学表现与病理改变对照分析，提高DTC的影像学检测准确率。方法：选取2022年7月至2024年3月开封市第三人民医院收治的68例DTC患者，于甲状腺切除术前1～2周进行高分辨率计算机断层扫描(computed tomography, CT)、核磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)检查，分析患者影像学表现并与术后病理结果对照分析。结果：CT检查结果与病理学结果比较，发现CT误诊6例，诊断正确率为91.18%,误诊原因为瘤体直径过小或瘤体呈弥漫性生长，以及某些滤泡状甲状腺癌CT表现边界较清晰，血供较丰富，与良性滤泡性腺瘤等在CT表现上有一定相似性，干扰医师判断。MRI检查结果与病理学结果比较，发现MRI误诊3例，诊断正确率为95.59%,误诊原因为瘤体小或因纤维组织增生、钙化，导致T2WI表现为低信号，干扰对肿瘤本来信号特征的判断。或因肿瘤内出血改变MRI信号，T1WI上出现高信号区域，出血还可能掩盖肿瘤的边界和形态等重要特征。结论：DTC在CT、MRI中存在特异征象，但甲状腺癌的表现多种多样，还应结合临床综合判断，以获得更准确的诊断结果。

关键词

分化型甲状腺癌 / 高分辨率计算机断层扫描 / 核磁共振 / 病理学检查 / 误诊