老年高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后并发肺部感染的风险分析及列线图模型构建

摘要

目的：探究老年高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后并发肺部感染的影响因素，并建立列线图模型，预测相关影响因素在术后并发肺部感染的预测效果。方法：选取2022年1月至2024年3月在沁阳市人民医院进行颅内血肿微创清除术的高血压脑出血患者78例。按照术后住院期间是否发生感染，分为感染组(n=32)和非感染组(n=46),比较两组一般资料，找出有差异的因素进行多因素分析，构建列线图并评估其预测效果。结果：感染组中患有肺部疾病、术前GCS评分≤8分、出血部位为基底神经节、机械通气时间>24 h占比及出血量高于未感染组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示有肺部疾病、术前GCS评分≤8分、出血部位为基底神经节、机械通气时间>24 h及出血量均为老年高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后并发肺部感染的影响因素(P<0.05);影响因素联合建立列线图预测模型的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.965,校准曲线结果表明一致性良好。结论：有肺部疾病、术前GCS评分≤8分、出血位置为基底神经节、机械通气时间>24 h及出血量均可增加老年高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后并发肺部感染的风险，且本研究构建的风险预测模型预测效果较好，可为临床上预防术后并发肺部感染，改善预后提供一定参考。

关键词

高血压脑出血 / 老年 / 颅内血肿微创清除术 / 肺部感染 / 列线图