CT平扫检查在急性阑尾炎中的诊断效能与征像分析

摘要

目的：探讨计算机断层扫描(CT)对急性阑尾炎的诊断价值及其影像学特征表现，以期为临床实践中急性阑尾炎的早期识别和精准诊疗提供客观依据。方法：选取信阳市精神病医院2023年3月至2025年3月收治的70例高度疑似急性阑尾炎患者，纳入研究对象均开展手术治疗，且进行病理组织诊断、CT平扫，将手术病理组织诊断结果作为金标准，分析CT平扫诊断急性阑尾炎的效能，并观察其影像学征象特征。结果：本研究共纳入70例临床高度怀疑急性阑尾炎的患者，术后病理学检查确诊急性阑尾炎56例(80.00%),其中病理分型显示：单纯性7例(12.50%),化脓性42例(75.00%),坏疽穿孔性7例(12.50%);另检出阑尾周围脓肿14例(20.00%)。术前CT平扫检查提示急性阑尾炎52例(74.29%),包括单纯性8例(15.38%),化脓性40例(76.92%),坏疽穿孔性4例(7.69%);同时发现阑尾周围脓肿18例(25.71%)。CT诊断的效能分析显示：灵敏度87.50%,特异度78.57%,阳性预测值94.23%,阴性预测值61.11%,总体准确度85.71%。Kappa一致性检验结果为0.805,提示CT与病理诊断一致性良好。CT影像特征分析表明，阑尾增粗(管径≥6 mm)、管腔积液及周围炎性改变为主要表现。结论：对于临床高度怀疑急性阑尾炎的患者，采用CT平扫检查可显著提升诊断准确性，有效降低漏诊和误诊的发生风险，当CT影像呈现以下特征性表现时，应高度警惕急性阑尾炎的可能：阑尾直径增宽超过6mm、管腔内出现液性积聚、以及周围炎性渗出改变等特异性征象。这些影像学特征可作为临床诊断的重要参考依据，为早期干预提供客观支持。

关键词

急性阑尾炎 / 计算机断层扫描 / 诊断效能 / 临床征象