基于残余血肿量、神经功能变化探究立体定向硬通道血肿抽吸术治疗原发性脑干出血患者的临床价值

摘要

目的：基于残余血肿量、神经功能变化探究立体定向硬通道血肿抽吸术治疗原发性脑干出血(PBSH)患者的临床价值。方法：选取2022年5月至2024年9月南阳市中心医院收治的64例PBSH患者，根据患者家属意愿选择的不同治疗方式将其分为接受立体定向硬通道血肿抽吸术治疗的定向组(n=34)和接受开颅血肿清除术的传统组(n=30)。比较两组患者治疗后30 d的生存状态，对比其围术期指标、残余血肿量、神经功能恢复情况、预后状况以及治疗期间不良反应发生情况。结果：定向组30 d存活率为85.29%,传统组为70.00%,两组比较差异无统计学意义(P=0.140);传统组手术时长、引流管留置时间以及住院时长均显著长于定向组(P<0.05),残余血肿量高于定向组(P<0.05);随访90 d时传统组改良Rankin量表(mRS)评分显著高于定向组，格拉斯哥预后量表(GOS)评分显著低于定向组(P<0.05);治疗与随访期间两组不良反应发生率相比，无统计学差异(P>0.05),但传统组血肿复发率为19.05%,显著高于定向组的0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：立体定向硬通道血肿抽吸术治疗PBSH可以显著减少术后残余血肿量，改善神经功能障碍，提高生存率，并降低并发症和血肿复发率。

关键词

原发性脑干出血 / 立体定向硬通道血肿抽吸术 / 残余血肿量 / 神经功能变化 / 预后