重症肺炎患儿外周血WBC、D-D和GDH表达对抗生素相关性腹泻的预测价值

摘要

目的：探讨外周血白细胞计数、D-二聚体及谷氨酸脱氢酶表达对重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻的预测价值。方法：回顾分析2023年3月至2024年11月于河南科技大学第一附属医院儿科住院期间诊断为重症肺炎并接受抗生素治疗的92例住院患儿的临床资料，将继发抗生素相关性腹泻患儿设为病例组（n=37）,无继发抗生素相关性腹泻患儿设为对照组（n=55）。采用t检验与χ²检验比较两组患儿组间差异，通过多因素Logistic分析患儿继发抗生素相关性腹泻的影响因素，以外周血白细胞计数、D-二聚体及谷氨酸脱氢酶表达水平构建联合因子ROC曲线预测模型。结果：病例组较对照组住院天数更长，外周血白细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体、谷氨酸脱氢酶的表达水平以及联用3种及以上抗生素的占比更高（P<0.05）。白细胞计数、D-二聚体、谷氨酸脱氢酶的高水平表达以及联用3种及以上抗生素是重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻的危险因素（P<0.05）。白细胞计数、D-二聚体以及谷氨酸脱氢酶构建的联合因子预测模型AUC为0.888（95%CI:0.822～0.954,P<0.001）,灵敏度78.44%,特异度87.26%。结论：外周血中白细胞计数、D-二聚体以及谷氨酸脱氢酶构建的联合预测模型对重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻有较好的预测效果和临床应用价值。

关键词

重症肺炎 / 儿童 / 抗生素相关性腹泻 / 预测模型