拉贝洛尔联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者的疗效观察

摘要

目的：探讨拉贝洛尔联合小剂量阿司匹林(low dose aspirin, LDA)对妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)患者血压控制、胎盘功能及围产结局的协同干预效果。方法：采用随机对照试验设计，选取2022年1月至2024年12月漯河市第二人民医院妇产科收治的74例妊娠31～39周HDP患者，随机分为研究组(拉贝洛尔+LDA,n=37)与对照组(单用LDA,n=37)。评估两组治疗72 h及产前24 h的动态血压参数(收缩压、舒张压、平均动脉压、血压变异系数)、胎盘血流动力学指标(子宫动脉搏动指数、脐动脉S/D比值)、D二聚体及围产结局(子痫前期进展率、早产率、新生儿体质量)。结果：研究组治疗后72 h收缩压较对照组显著降低(134.62±6.35 mmHg vs. 143.79±7.12 mmHg,P<0.001),血压变异系数改善更优(8.27±1.53%vs. 10.42±1.76%,P<0.001)。胎盘灌注指标中，研究组子宫动脉搏动指数(1.08±0.21 vs. 1.31±0.25,P<0.001)及D二聚体改善率(42.35±12.47%vs. 28.91±10.85%,P<0.001)均显著优于对照组。围产结局显示，研究组子痫前期进展率(5.41%vs. 24.32%,P=0.022)及早产率(10.81%vs. 32.43%,P=0.024)更低，新生儿出生体质量更高(3.12±0.45kg vs. 2.85±0.38 kg,P<0.001)。两组严重不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论：拉贝洛尔联合LDA通过协同调控血压波动、改善胎盘灌注及纠正血管生成失衡，显著降低HDP患者子痫前期转化风险并优化围产结局，其安全性可控，具有临床转化价值。

关键词

妊娠期高血压 / 拉贝洛尔 / 小剂量阿司匹林 / 胎盘灌注 / 围产结局