奥马珠单抗辅治对重度过敏性哮喘患儿外周血单个核细胞白介素mRNA表达水平的影响

摘要

目的：研究奥马珠单抗辅助治疗对重度过敏性哮喘患儿外周血(PB)单核细胞内白细胞介素(ILs)mRNA表达水平的影响。方法：选取南阳市中心医院2022年1月至2024年1月采用奥马珠单抗联合常规治疗的48例重度过敏性哮喘患儿为观察组，同时将采用常规治疗，性别比例、年龄及病史等与观察组相似的48例重度过敏性哮喘患儿作为对照组，分别于治疗前及治疗16周后，采集患儿PB,RT-PCR检测PB单核细胞内IL3 mRNA、IL-5 mRNA、IL-10 mRNA表达水平，并统计患儿哮喘控制情况、肺功能及生活质量，随访1年，比较两组哮喘急性发作次数。结果：两组治疗后，单个核细胞内IL-13 mRNA、IL-5 mRNA水平均较其治疗前下降，IL-10 mRNA水平较其治疗前上升，差异显著(P<0.05),且观察组治疗后PB单个核细胞内IL-13 mRNA、IL-5 mRNA水平均低于对照组，IL-10 mRNA水平高于对照组，差异显著(P<0.05)。治疗后，观察组GETE得分低于对照组，C-ATA得分高于对照组，差异显著(P<0.05)。治疗后，两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred水平均上升，差异显著(P<0.05),且相较于对照组，治疗后观察组均上升明显，差异显著(P<0.05)。治疗后，两组PAQLQ得分均较其治疗前上升，差异显著(P<0.05),且观察组较对照组得分更高，差异显著(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现药物相关的严重不良反应，观察组仅有1例患儿在奥马珠单抗治疗早期出现注射部位瘙痒症状，经对症干预后好转。1年内观察组发生急性哮喘的次数明显较对照组减少，差异显著(P<0.05)。结论：奥马珠单抗在辅助治疗儿童重度过敏性哮喘中具有良好的疗效，可调节患儿机体炎症反应，更好地控制哮喘症状，减少哮喘急性发作频率，且安全性较高。

关键词

重度过敏性哮喘 / 奥马珠单抗 / 外周血单个核细胞 / 白细胞介素mRNA / 哮喘控制效果 / 肺功能 / 哮喘复发