FGF23、Caspase-3、SFRP5与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后再灌注损伤关系

摘要

目的：探讨成纤维细胞生长因子(FGF23)、天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后再灌注损伤关系。方法：选取2022年12月至2025年1月洛阳市第六人民医院收治的AMI患者72例，均行PCI,以PCI后是否发生严重再灌注心律失常、无复流和慢复流、严重胸痛、ST段反常抬高及一过性低血压作为再灌注损伤的判定标准，分为再灌注损伤组(n=34)和无再灌注损伤组(n=38)。比较两组一般资料、FGF23、Caspase-3、SFRP5水平，将再灌注损伤纳入阳性，无再灌注损伤纳入阴性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF23、Caspase-3、SFRP5单独及联合检测对AMI行PCI后再灌注损伤的预测价值。结果：两组年龄、性别、梗死部位、心功能分级、吸烟、饮酒情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。相较无再灌注损伤组，再灌注损伤组血清FGF23、Caspase-3水平更高，SFRP5水平更低(P<0.05)。曲线下面积(AUC)为0.746、0.748、0.726、0.896,敏感性79.41%、76.47%、79.41%、91.18%,特异性为60.53%、71.05%、63.16%、86.84%,联合检测均为最高(P<0.05)。结论：AMI行PCI后再灌注损伤的发生与FGF23、Caspase-3、SFRP5水平异常变化密切相关，联合检测可提高预测价值，对防治AMI行PCI后再灌注损伤具有一定意义。

关键词

急性心肌梗死 / 经皮冠状动脉介入治疗术 / 灌注损伤 / 成纤维细胞生长因子 / 天冬氨酸蛋白水解酶-3 / 分泌型卷曲相关蛋白5