儿童前臂双骨折行支具外固定治疗效果影响因素分析

摘要

目的：探讨儿童前臂双骨折行支具外固定治疗效果的相关影响因素，为临床优化治疗方案、提高治疗成功率提供参考依据。方法：回顾性分析2022年3月至2025年3月于南阳市中心医院接受支具外固定治疗的76例儿童前臂双骨折患儿的临床资料。依据治疗效果分为效果良好组(n=58)和效果不佳组(n=18)。收集两组患儿的临床资料，包括年龄、性别、骨折类型、骨折移位程度、复位质量、支具固定松紧度、固定时间、患儿依从性等。采用统计学方法比较两组上述指标的差异，再通过多因素Logistic回归分析筛选出影响治疗效果的独立危险因素，并采用ROC曲线评估预测价值。结果：单因素分析结果显示，两组在年龄、骨折类型、骨折移位程度、复位质量、支具固定松紧度、患儿依从性等方面存在明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≤6岁、粉碎性骨折、骨折重度位移、复位质量差、支具固定过松及患儿依从性差是导致治疗效果不佳的独立危险因素；ROC曲线分析发现年龄≤6岁、粉碎性骨折、骨折重度位移、复位质量差、支具固定过松、依从性差对治疗效果不佳预测AUC分别为0.740、0.693、0.719、0.726、0.737、0.707,联合诊断AUC为0.890,灵敏度和特异度分别为83.33%和77.59%。结论：儿童前臂双骨折行支具外固定治疗的效果受多种因素影响，其中年龄≤6岁、骨折重度位移、粉碎性骨折、复位质量差、支具固定过松及患儿依从性差是关键的独立危险因素。临床中可通过优化复位操作、精准调整支具固定、强化医患沟通等措施，针对性改善治疗效果。

关键词

儿童前臂双骨折 / 支具外固定 / 影响因素 / 复位质量 / 依从性