不同疗程高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者预后比较研究

宋利峰; 赵一飞; 佳莉娟

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (3) : 71 -74.

宋利峰, 赵一飞, 佳莉娟

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摘要

目的：比较6个疗程与<2个疗程(一个疗程10次高压氧治疗)高压氧(HBO)治疗对急性一氧化碳(CO)中毒患者神经功能、炎症指标、生活质量及安全性的影响。方法：选取2023年12月至2025年3月河南科技大学第一附属医院收治的76例急性CO中毒患者，随机分为短疗程组(<2个疗程，n=38)和长疗程组(6个疗程，n=38)。两组均接受标准化基础治疗及HBO(2.2 ATA,1次/天)。评估指标包括格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、炎症标志物(C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6))、神经损伤标志物(神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B)、日常生活能力量表(ADL)及不良反应发生率。结果：治疗后21 d,长疗程组GCS(15.21±0.98 vs. 14.35±1.42)和NIHSS(3.45±1.07 vs. 4.72±1.18)均显著优于短疗程组(P<0.05)。长疗程组CRP(3.76±1.25 mg/L vs. 5.43±1.16 mg/L)、TNF-α(9.64±2.57 pg/mL vs. 12.85±3.21 pg/mL)、IL-6(14.28±4.75 pg/mL vs. 18.52±5.36 pg/mL)、NSE(10.56±2.87 ng/mL vs. 13.85±3.24 ng/mL)、S100B(0.32±0.10μg/L vs. 0.45±0.14μg/L)均低于短疗程组(P<0.001)。治疗后3个月，长疗程组ADL评分(92.76±6.24)分显著高于短疗程组(85.43±8.75分，P<0.001)。两组不良反应发生率无统计学差异(21.05%vs. 10.53%,P>0.05)。结论：6个疗程HBO治疗在(减少CO中毒)患者(CO中毒迟发型脑病发病率)神经功能、减轻炎症及神经损伤、提高远期生活质量方面优于<2个疗程，且安全性相当。