老年急性脑梗死心电图缺血性ST-T改变与病情严重程度、预后的关系

摘要

目的：研究老年急性脑梗死(ACI)心电图缺血性ST-T改变与病情严重程度、预后的关系。方法：选取郑州市第二人民医院2022年9月至2024年10月收治的老年ACI病人80例作为实验对象，根据神经功能缺损评分(NIHSS)将所有纳入对象分为轻度病情组(n=29,NIHSS评分不足16分)、中度病情组(n=26,NIHSS评分为16～30分)、重度病情组(n=25,NIHSS评分超过30分),再随访1个月，根据患者生存状况分为预后良好患者(n=64,生存)和预后不良患者(n=16,死亡)。所有纳入对象均进行心电图检查，并比较不同病情程度、不同预后及不同梗死面积患者的心电图缺血性ST-T改变情况。结果：轻度病情组无ST-T改变检出率51.72%(15/29)较中度病情组26.92%(7/26)和重度病情组16.00%(4/25)高，中度病情组短暂性ST-T改变检出率61.54%(16/26)较轻度病情组24.14%(7/29)和重度病情组24.00%(6/25)高，重度病情组持续性ST-T改变检出率60.00%(15/25)较轻度病情组24.14%(7/29)和中度病情组11.54%(3/26)高(P<0.05);预后良好患者无ST-T改变检出率39.06%(25/64)较预后不良患者6.25%(1/16)高，持续性ST-T改变检出率23.44%(15/64)较预后不良患者62.50%(10/16)低(P<0.05);腔隙性梗死患者无ST-T改变检出率50.00%(16/32)较大面积梗死患者13.64%(3/22)和小面积梗死患者26.92%(7/26)高，小面积梗死患者短暂性ST-T改变检出率65.38%(17/26)较大面积梗死患者22.73%(5/22)和腔隙性梗死患者21.88%(7/32)高，大面积梗死患者持续性ST-T改变检出率63.64%(14/22)较小面积梗死患者5.56%(2/26)和腔隙性梗死患者28.13%(9/32)高(P<0.05)。结论：老年ACI患者的心电图缺血性ST-T改变与病情严重程度、预后及梗死面积存在明显关联性，病情越严重、梗死面积越大，持续性ST-T改变检出率越高，且预后越差，临床可积极进行心电图检查，根据ST-T变化判定ACI病情程度和预后，辅助临床开展针对性治疗。

关键词

老年急性脑梗死 / 心电图 / 缺血性ST-T改变 / 病情程度 / 预后