结核性胸腔积液患者胸部超声探查及胸水乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶的检测价值分析

摘要

目的：探讨结核性胸腔积液(TPE)患者胸部超声探查及胸水乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶的检测价值。方法：回顾性分析2023年1月至2025年1月漯河市传染病医院收治的88例胸腔积液患者临床资料，根据胸腔积液类型分为TPE组(n=52)和恶性胸腔积液(MPE)组(n=36),均进行胸部超声检查并检测胸水乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)水平，比较组间差异，并分析超声探查结果以及胸水LDH、ADA水平对结核性胸腔积液的诊断价值。结果：TPE组和MPE组年龄、性别、体质量指数等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);88例胸腔积液患者中，超声诊断TPE 56例(63.64%),诊断MPE 32例(36.36%);与MPE组比较，TPE组胸膜不均匀增厚比例、不规则回声比例降低(P<0.05),胸膜分隔、絮状、条状回声比例升高(P<0.05),TPE组和MPE组胸膜厚度、胸腔积液量、积液部位差异无统计学意义(P>0.05);与MPE组比较，TPE组LDH、ADA水平均升高(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，超声探查以及胸水LDH、ADA单独诊断TPE的AUC分别为0.827、0.939、0.897(P<0.05),敏感度分别为90.38%、84.62%、86.54%,特异度分别为75.00%、86.11%、77.78%,联合诊断的AUC为0.925(P<0.05),敏感度和特异度分别为96.15%、72.22%。结论：TPE患者与MPE患者在超声探查结果以及胸水LDH、ADA水平存在差异，联合应用可提高TPE的诊断鉴别能力。

关键词

结核性胸腔积液 / 超声 / 乳酸脱氢酶 / 腺苷脱氨酶