PD-1抑制剂联合同步放化疗治疗PD-L1阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性分析

摘要

目的：探究程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂联合同步放化疗（CCRT）治疗程序性死亡受体配体1（PD-L1）阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性。方法：选取2020年2月至2022年6月于安阳市肿瘤医院妇科初治的60例晚期宫颈癌患者资料根据实际治疗情况，将患者分为对照组（CCRT）与观察组（CCRT联合PD-1抑制剂）,各30例。比较两组治疗6个月后的疗效、不良反应发生率和生存情况。结果：观察组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为73.33%和96.67%,明显高于对照组的40.00%和80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗至缓解时间、缓解≥12个月例数的差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组缓解持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均发现免疫异常、皮疹等皮肤反应、胃肠道反应、头疼头晕、贫血和甲状腺功能减退的不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。对照组总生存期（OS）中位数为19（95%CI:12.290～25.710）个月，观察组为28（95%CI:18.607～37.393）个月[HR=0.492（95%CI:0.267～0.905）,P=0.023]。两组患者3年OS率（对照组16.67%,观察组40.00%）差异有统计学意义（χ²=4.022,P=0.045）。对照组无进展生存期（PFS）中位数为15（95%CI:10.974～19.025）个月，观察组为25（95%CI:14.265～35.735）个月[HR=0.490（95%CI:0.273～0.878）,P=0.017]。两组患者3年PFS率（对照组10.00%,观察组33.33%）差异有统计学意义（χ²=4.812,P=0.028）。结论：PD-1抑制剂联合CCRT显著提升PD-L1阳性晚期宫颈癌的短期疗效、缓解持久性，延长患者无进展生存期及总生存期，且不增加治疗风险，安全性较好。

关键词

PD-1抑制剂 / 同步放化疗 / PD-L1 / 晚期宫颈癌