自身免疫性肝炎患者外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平与疾病进展的关系分析

摘要

目的：分析自身免疫性肝炎患者外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平与疾病进展的关系。方法：选取2022年9月至2025年5月就诊于驻马店市中心医院的102例自身免疫性肝炎（AIH）患者作为研究组，根据AIH活动指数分为轻度39例、中度41例和重度22例，同时纳入50例同时期健康体检者作为对照组。检测两组外周血Th17/CD4⁺和Treg/CD4⁺细胞比例及血清白细胞介素17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）、白细胞介素6（IL-6）水平。分析Th17/Treg比值及细胞因子水平与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、免疫球蛋白G（IgG）的相关性。结果：研究组Th17/CD4⁺细胞比例、Th17/Treg比值、IL-17及IL-6水平显著高于对照组，而Treg/CD4⁺细胞比例及TGF-β水平低于对照组；疾病重度亚组Th17细胞比例、Th17/Treg比值、IL-17及IL-6水平显著高于轻中度亚组，且Treg细胞比例和TGF-β水平均低于其他两个亚组（P<0.05）。Th17细胞比例、Th17/Treg比值与ALT（r=0.583,P<0.01;r=0.511,P<0.01）、AST（r=0.562,P<0.01,r=0.473,P<0.01）、IgG（r=0.516,P<0.01,r=0.558,P<0.01）呈正相关；Treg细胞比例及TGF-β与ALT（r=-0.452,P<0.01,r=-0.535,P<0.01）、AST（r=-0.433,P<0.01,r=-0.498,P<0.01）、IgG（r=-0.414,P<0.01,r=-0.472,P<0.01）呈负相关。结论：AIH患者存在外周血Th17/Treg免疫失衡，Th17细胞及抗炎细胞因子网络紊乱，且失衡程度与疾病进展密切相关。

关键词

自身免疫性肝炎 / 辅助性T淋巴细胞 / 调节性T细胞 / 细胞因子