艾司氯胺酮应用于老年膝关节置换术患者的镇痛效果观察

摘要

目的：探讨艾司氯胺酮应用于老年膝关节置换术（TKA）患者的优势，为麻醉方案的选取提供参考。方法：回顾性选取2022年1月至2024年12月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的老年TKA患者62例，根据不同麻醉方案分为A组（n=30,舒芬太尼）、B组（n=32,加用艾司氯胺酮）。两组均观察至术后24 h。对比两组术前、术后24 h血流动力学、血气及炎症指标，术后2 h、12 h、24 h的疼痛程度及下床活动时间。结果：相较术前，两组术后24 h的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）均降低，血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、外周血肺泡-动脉氧分压差（PA-aDO₂）、呼吸指数（RI）升高，术后2 h、12 h、24 h两组的视觉模拟评分法（VAS）评分升高，B组更低，且B组首次下床活动时间更短（P<0.05）。结论：艾司氯胺酮可稳定老年TKA患者的血流动力学，减轻疼痛与炎症反应，改善血气指标，促进术后康复。

关键词

艾司氯胺酮 / 膝关节置换术 / 镇痛 / 血流动力学