地塞米松联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术患者术后疼痛影响

金道远; 张秀珍; 黄俊霞; 毛秋实

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (2) : 48 -50+54.

金道远, 张秀珍, 黄俊霞, 毛秋实

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摘要

目的：分析地塞米松联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术患者术后疼痛影响。方法：前瞻性选取2022年2月至2024年10月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的92例膝关节置换术患者纳入试验，采用随机数字表法，分为联合组和罗哌卡因组，各46例。罗哌卡因组行腰硬联合麻醉联合罗哌卡因股神经阻滞，联合组接受地塞米松联合罗哌卡因股神经阻滞复合腰硬联合麻醉，两组均观察至术后48 h。比较两组围术期指标、麻醉前、术后12 h、24 h、48 h疼痛、膝关节屈曲角度，麻醉不良反应。结果：相较罗哌卡因组，联合组术后24 h镇痛泵按压次数、术后24 h阿片类药物用量更低(P<0.05)。相较罗哌卡因组，联合组术后12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)更低(P<0.05)。相较罗哌卡因组，联合组术后12 h、24 h、48 h膝关节屈曲角度更高(P<0.05)。对比罗哌卡因组麻醉不良反应发生率19.57%(9/46),联合组麻醉不良反应发生率4.35%(2/46)更低(P<0.05)。结论：地塞米松联合罗哌卡因股神经阻滞可降低膝关节置换术患者麻醉用药，可降低术后疼痛，提高膝关节屈曲角度，降低麻醉不良反应。