三维适形及调强放疗技术用于局部进展期肺癌患者治疗中的临床效果观察

摘要

目的：观察三维适形放疗（3D-CRT）及调强放疗技术（IMRT）用于局部进展期肺癌患者治疗中的临床效果。方法：选取2023年7月至2025年7月漯河市第二人民医院收治的70例局部进展期肺癌患者，采用随机数表法分成3D-CRT组与IMRT组，各35例。将两组治疗后临床疗效，剂量学参数[计划靶区（PTV）平均剂量、均匀性指数（HI）、适形指数（CI）],血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）,癌胚抗原（CEA）],细胞免疫因子水平[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]以及治疗期间不良反应情况进行比较。结果：治疗后，IMRT组治疗有效率为51.43%与3D-CRT组治疗有效率37.14%无明显差异（P>0.05）;IMRT组治疗后HI、CI均高于3D-CRT组（P<0.05）;两组PTV平均剂量比较无明显差异（P>0.05）;IMRT组治疗后CYFRA21-1、CEA水平以及CD8⁺水平均低于3D-CRT组，CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于3D-CRT组（P<0.05）;IMRT组治疗期间不良反应发生率为28.57%低于3D-CRT组不良反应发生率54.29%（P<0.05）。结论：IMRT治疗局部进展期肺癌的临床效果比3D-CRT更好，更能够准确聚焦靶区，优化治疗剂量，调节肿瘤标志物及细胞免疫功能，且安全性更高。

关键词

局部进展期肺癌 / 三维适形放疗 / 调强放疗技术 / 临床疗效 / 剂量学参数 / 肿瘤标志物