机械震动辅助排痰联合雾化吸入NAC在慢阻肺急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用

摘要

目的：探究机械震动辅助排痰联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸（NAC）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法：选取2022年3至2025年3月南通市第二人民医院收治的98例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用随机信封法分成NAC组（n=49,实施雾化吸入NAC联合常规治疗）与NAC+机械排痰组（n=49,在NAC组的基础上加用机械震动辅助排痰）,对比两组患者在临床症状（发热、咳嗽、咳痰）消退时间、血清炎症因子[白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、生命体征相关指标[呼吸频率（BR）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）]、血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、不良反应发生率等方面的差异。结果：（1）NAC+机械排痰组发热、咳嗽、咳痰消退时间均短于NAC组（P<0.05）;（2）干预7 d后，两组IL-6、TNF-α水平均较干预前降低，且较之NAC组，NAC+机械排痰组IL-6、TNF-α更低（P<0.05）;（3）干预7 d后，两组BR、HR水平均较干预前降低，SpO₂水平均较干预前提高，且较之NAC组，NAC+机械排痰组BR、HR更低，SpO₂更高（P<0.05）;（4）干预7 d后，两组PaO₂较干预前提高，PaCO₂较干预前降低，NAC+机械排痰组PaO₂水平比NAC组高，PaCO₂水平比NAC组低（P<0.05）;（5）两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：机械震动辅助排痰联合雾化吸入NAC应用于AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中可有效缓解患者临床症状及炎症反应，改善呼吸状态及通气功能。

关键词

机械震动辅助排痰 / 雾化吸入 / N-乙酰半胱氨酸 / 慢性阻塞性肺疾病急性加重 / Ⅱ型呼吸衰竭