NLR、PLR与CAR对儿童重症病毒性脑炎的预测价值分析

摘要

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)和C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)在儿童重症病毒性脑炎中的预测价值。方法：回顾性分析河南医药大学第一附属医院2022年1月至2025年1月收治的503例病毒性脑炎患儿的病历资料，根据病情严重程度分为两组，其中51例重症病毒性脑炎患儿纳入A组，452例普通病毒性脑炎患儿纳入B组。比较两组NLR、PLR和CAR差异，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析NLR、PLR和CAR预测儿童重症病毒性脑炎的价值。结果：A组NLR、PLR和CAR均高于B组，有统计学差异(P<0.05);年龄低、发热天数长、住院天数长、NLR高、PLR高、CAR高是儿童重症病毒性脑炎发生的危险因素(P<0.05);通过ROC曲线分析显示，NLR、PLR和CAR预测重症病毒性脑炎的AUC处于0.7～0.76之间，而NLR、PLR和CAR联合检测预测重症病毒性脑炎的AUC为0.819,灵敏度为0.686,特异度为0.902,约登指数为0.588,均高于单一检测。结论：NLR、PLR和CAR均是预测儿童重症病毒性脑炎的有效指标，属于中等预测机制，三者联合检测能够提高预测准确性，为临床治疗提供指导。

关键词

病毒性脑炎 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 血小板计数/淋巴细胞计数比值 / C反应蛋白与白蛋白比值 / 重症 / 预测价值