肌电图参数联合血清指标在周围神经损伤临床诊断及预后评估中的价值分析

摘要

目的：探讨肌电图参数联合血清指标在周围神经损伤(含神经卡压、颈腰椎病及臂丛损伤等)中的临床诊断效能及预后评估价值，为精准诊疗提供依据。方法：回顾性分析2024年1月至2024年12月郑州市骨科医院收治的106例周围神经损伤患者(损伤组)及同期106例健康体检者(对照组)。检测两组肌电图参数及血清指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能，通过多因素Logistic回归筛选预后相关因素。结果：损伤组运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)显著低于对照组，F波及H反射潜伏期延长，针肌电图自发电位出现率显著升高(P<0.05)。其中臂丛神经损伤MNCV最低(35.2±5.6)m/s,根性颈椎病H反射潜伏期>30 ms比例达72.3%;损伤组C反应蛋白(CRP)、血沉显著高于对照组(P<0.05);联合检测ROC曲线下面积(AUC=0.89,95%CI:0.82～0.95)显著高于单独肌电图(AUC=0.82)或血清指标(AUC=0.76),灵敏度85.7%、特异度82.4%;多因素Logistic回归显示，CRP>10 mg/L、MNCV<40 m/s、针肌电图自发电位是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论：肌电图参数联合血清指标可提升周围神经损伤诊断准确性，CRP、MNCV及针肌电图特征对预后评估具有重要参考价值。

关键词

周围神经损伤 / 肌电图 / 血清指标 / 诊断效能 / 预后评估