IMRT与3DCRT在食管癌患者放疗中的剂量学对比观察

摘要

目的：对比调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)在食管癌患者放疗中的剂量学中的效果。方法：选取2023年1月至2025年7月漯河市第二人民医院收治的70例食管癌患者，按照随机数字表法分为3DCRT组(采用3DCRT技术制定放疗计划，n=35)和IMRT组(采用IMRT技术制定放疗计划，n=35),两组患者均以肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV)为照射目标，分别评估两组靶区剂量学参数[适形度指数(CI)、剂量不均匀指数(HI)、靶区最小剂量(Dmin)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)]、危及器官(肺、脊髓、心脏)受照剂量参数(肺V5、V10、V20、V30、平均肺剂量MLD;脊髓最大剂量Dmax;心脏V30、V40、平均心脏剂量MHD)及两组不良反应情况。结果：IMRT组靶区CI显著高于3DCRT组，HI则低于3DCRT组(P<0.05);两组靶区Dmin、Dmax、Dmean比较无显著差异(P>0.05);IMRT组肺V5、V10、V20、V30、MLD、脊髓Dmax、心脏V30、V40及MHD均显著低于3DCRT(P<0.05);IMRT组放射性食管炎发生率低于3DCRT组(P<0.05)。结论：与3DCRT相比，IMRT在食管癌放疗中能显著提高靶区适形度，降低剂量不均匀性，同时减少肺、脊髓、心脏等危及器官的受照剂量，降低不良反应发生率，更符合精准放疗的临床需求。

关键词

食管癌 / IMRT / 3DCRT / 剂量学