宫腔镜黏膜下肌瘤电切术联合曼月乐预防术后复发的疗效分析

摘要

目的:探讨宫腔镜黏膜下肌瘤电切术（HM）联合曼月乐（LNG-IUS）预防术后复发的临床疗效，为优化黏膜下肌瘤综合治疗策略提供依据。方法:选取2023年6月至2024年5月安阳市第三人民医院妇产科收治的62例黏膜下肌瘤患者（FIGO分型0-2型），随机分为观察组（HM+曼月乐，n=31）和对照组（单纯HM,n=31）。比较两组术后12个月的肌瘤复发率、月经改善情况（PBAC、VAS评分）、生活质量（SF-36量表）及不良反应发生率。结果:术后12个月，观察组肌瘤复发率6.45%显著低于对照组（25.81%，χ²=4.292,P=0.038）。观察组术后3个月PBAC评分（42.17±12.36）分较对照组（88.65±24.72）分明显降低（P<0.001），且该优势持续至术后12个月（29.65±8.31 vs 85.47±23.17）。VAS评分显示观察组术后12个月疼痛缓解更显著（1.24±0.33 vs 3.13±1.03,P<0.01）。SF-36量表评估中，观察组在生理功能、躯体疼痛等8个维度评分均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（38.71%vs 29.03%，χ²=1.897,P=0.168），观察组以不规则出血22.58%和腹痛16.13%为主，均为轻中度。结论:宫腔镜电切术联合曼月乐可有效降低黏膜下肌瘤术后复发率，显著改善月经症状及生活质量，安全性良好。

关键词

宫腔镜电切术 / 曼月乐 / 黏膜下肌瘤 / 复发预防 / 生活质量