低分子肝素联合小剂量阿司匹林在血栓前状态导致的复发性流产患者治疗中的临床观察

摘要

目的:探究低分子肝素与小剂量阿司匹林联用对血栓前状态(PTS)引发复发性流产(RSA)的临床干预效果及潜在价值。方法:使用随机数字表法将2024年1月至2024年12月于洛阳市妇幼保健院就诊的190例PTS致RSA患者分为观察组与对照组，各95例。对照组仅接受低分子肝素治疗，而观察组在使用低分子肝素的基础上，加用小剂量阿司匹林联合治疗。对比两组患者的临床症状(阴道流血、腰酸坠痛、下腹痛)消失时间;记录其治疗前和治疗13周后血清性激素水平[β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇(E2)]、凝血与纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、D-二聚体(D-D)]变化。结果:观察组症状消失时间显著低于对照组(P<0.05);两组在治疗13周后，患者血清性激素(β-HCG、孕酮、E2)和部分凝血与纤溶指标(APTT、PC、PS)水平显著高于治疗前，且观察组高于同期对照组(P<0.05)，而D-D水平显著低于治疗前，且观察组水平显著低于同期对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗PTS导致的RSA的作用效果理想，患者症状恢复快，对改善机体性激素状态、调节炎症反应有积极作用。

关键词

血栓前状态 / 复发性流产 / 低分子肝素 / 小剂量 / 阿司匹林 / 性激素