艾司氯胺酮复合右美托咪定用于老年髋关节置换术患者对血清TNF-α、IL-6及术后谵妄的影响

摘要

目的:研究艾司氯胺酮复合右美托咪定用于髋关节置换术(THA)患者对其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及术后谵妄(POD)的影响。方法:选取2023年9月至2025年1月于鹤壁市人民医院拟行THA的128例老年患者为受试对象，采用信封双盲法将其随机分为两组，对照组63例，术后镇痛使用右美托咪定，联合组65例，术后镇痛使用艾司氯胺酮+右美托咪定。比较两组患者术后第6 h、12 h、24 h、3 d的疼痛水平[数字等级评定量表(NRS)]、术前及术后24 h的血清炎症因子(TNF-α、IL-6)变化及术后3 d内的谵妄发生率。结果:术后3 d，联合组NRS评分明显低于对照组(P<0.05);术后12 h～3 d内，联合组TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);术后3 d内，联合组POD率明显低于对照组(P<0.05)。结论:老年THA患者使用艾司氯胺酮复合右美托咪定镇痛效果显著，可有效减轻炎症反应，降低POD发生风险。

关键词

髋关节置换术 / 艾司氯胺酮 / 右美托咪定 / 炎症因子 / 术后谵妄