不孕症妇女ASAb、D-D和25-(OH)D表达与IVF-ET妊娠结局关系

摘要

目的:探讨不孕症妇女抗精子抗体(ASAb)、D-二聚体(D-D)和25-羟维生素D[25-(OH) D]表达与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局关系。方法:选取2023年8月至2024年12月平顶山市生殖医学研究所(平顶山计生医院)收治的64例不孕症妇女纳入不孕症组，根据患者妊娠结局分为妊娠组(n=30)和未妊娠组(n=34)，另择同期有正常生育史的64例孕妇纳入对照组。比较不孕症组、对照组ASAb、D-D和25-(OH) D水平，妊娠组、未妊娠组ASAb、D-D和25-(OH) D水平，将未妊娠组纳入阳性，妊娠组纳入阴性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ASAb、D-D和25-(OH) D单独及联合检测对不孕症妇女IVF-ET妊娠结局的预测价值。结果:相较对照组，不孕症组ASAb阳性率更高，血浆D-D水平更高，血清25-(OH) D水平更低(P<0.05)。相较妊娠组，未妊娠组ASAb阳性率更高，血浆D-D水平更高，血清25-(OH) D水平更低(P<0.05)。将未妊娠组纳入阳性，妊娠组纳入阴性，绘制ROC曲线分析ASAb、D-D和25-(OH) D单独及联合检测对不孕症妇女IVF-ET妊娠结局的预测价值，曲线下面积(AUC)为0.724、0.736、0.716、0.933，敏感性为64.71%、61.76%、82.35%、88.24%，特异性为80.00%、83.33%、63.33%、93.33%，联合检测均为最高(Z=3.413、2.926、2.741,P<0.05)。结论:不孕症妇女ASAb阳性率更高，血浆D-D水平升高，血清25-(OH) D水平降低，且其表达水平与IVF-ET妊娠结局密切相关，联合检测可提高其预测价值。

关键词

不孕症 / 抗精子抗体 / D-二聚体 / 维生素D / 体外受精-胚胎移植 / 妊娠结局