羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除术患者急性疼痛、氧合及手术应激的影响

摘要

目的：探讨羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者急性疼痛、氧合及手术应激的影响。方法：选取2023年1月至2025年5月洛阳市第六人民医院收治的108例老年LC患者，按随机数表法分成常规组和实验组，各54例，常规组实行常规镇痛，实验组在常规组上联合羟考酮镇痛，对比两组疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]、氧合指标[血氧分压（PaO₂）、乳酸（LAC）和二氧化碳分压（PaCO₂）]水平、应激指标[血清皮质醇、空腹血糖（FPG）]变化。结果：LC术后12 h和24 h,两组老年LC患者的VAS评分与术后1 h相比显著降低（P<0.05）,LC术后1 h,两组PaO₂水平与术后恢复自主呼吸时相比显著提高（P<0.05）,PaCO₂和LAC水平显著降低（P<0.05）。LC术前24 h,两组血清皮质醇和FPG水平没有显著差异（P>0.05）,LC术后12 h,血清皮质醇和FPG水平与术前24 h相比显著升高（P<0.05）。LC术后恢复自主呼吸时和术后1 h,实验组PaO₂水平显著高于常规组（P<0.05）,PaCO₂和LAC水平显著低于常规组（P<0.05）。术后12 h,实验组血清皮质醇和FPG水平显著低于常规组（P<0.05）,两组老年LC患者并发症发生率没有显著差异（P>0.05）。结论：羟考酮可以减轻老年LC术后急性疼痛程度，改善患者氧合状态，并减少手术应激的影响。

关键词

羟考酮 / 老年 / 腹腔镜胆囊切除术 / 急性疼痛 / 氧合指标 / 手术应激