肺保护性通气、呼吸功能锻炼疗法联合应用于老年结直肠癌伴衰弱患者腹腔镜根治术的临床研究

摘要

目的:探究肺保护性通气与呼吸功能锻炼疗法共同用于老年结直肠癌伴衰弱患者腹腔镜根治术的临床效果。方法:采用随机数字表法将2022年8月至2024年8月许昌市人民医院收治的90例老年结直肠癌伴衰弱患者分为对照组与观察组，各45例，所有患者均接受腹腔镜根治术治疗。对照组予以常规通气疗法，观察组予以肺保护性通气联合呼吸功能锻炼疗法。比较两组气腹前（T₁）、气腹1h（T₂）、拔管前（T₃）呼吸力学指标[肺顺应性（CL）、气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）]，麻醉诱导前（T₀）、T₂、气管拔除后10 min（T₄）氧合指标[血氧饱和度（SpO₂）、动脉氧分压（PaO₂）、肺泡动脉血氧分压差(P（A-a） DO₂)]，肺部相关并发症。结果:两组不同时间点CL、Ppeak、Pmean比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组T₂、T₃CL水平高于对照组，Ppeak、Pmean低于对照组（P<0.05）;两组不同时间点SpO₂、PaO₂、P（A-a） DO₂差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组T₂、T₄SpO₂、PaO₂高于对照组，P（A-a） DO₂低于对照组（P<0.05）;观察组干预期间并发症发生率4.44%低于对照组并发症发生率17.78%（P<0.05）。结论:肺保护性通气与呼吸功能锻炼共同应用对老年结直肠癌伴衰弱患者腹腔镜根治术中有良好效果，可有效改善呼吸力学指标与氧合指标，术后并发症减少，有助于病情恢复。

关键词

肺保护性通气 / 呼吸功能锻炼疗法 / 老年 / 结直肠癌 / 衰弱 / 腹腔镜根治术