目的:探讨超声衰减成像技术(ATI)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断效能。方法:选取佳木斯市中心医院内分泌科收治的129例T2DM患者,分为T2DM不合并NAFLD组(A组,n=46)、T2DM合并轻度NAFLD组(B组,n=39)、T2DM合并中重度NAFLD(C组,n=44)。所有患者均接受常规肝脏超声检查和ATI检查,获取相应的衰减系数(AC),记录研究对象的基本资料和实验室指标。比较3组间AC值,探讨AC值与各生化指标的相关性,评估ATI技术对T2DM合并NAFLD的诊断效能。结果:C组AC值明显高于A组、B组,且B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05); AC值与BMI、ALT、AST、TG呈正相关,与HDL呈负相关;受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,ATI-Pen模式诊断T2DM合并轻度、中重度NAFLD的曲线下面积分别为0.897和0.941,截断值分别为0.70 d B/cm/MHz、0.76 d B/cm/MHz; ATI-Gen模式诊断T2DM合并轻度、中重度NAFLD的曲线下面积分别为0.936和0.846,截断值分别为0.65 d B/cm/MHz、0.76 d B/cm/MHz。结论:ATI可定量评估肝脂肪变性,具有较高的诊断效能。AC值与脂代谢、肝功能指标具有一定相关性,为临床诊断提供了有价值的参考依据。