术前CT评估结石横径及结石嵌顿处输尿管厚度对输尿管镜术中发现输尿管狭窄的预测模型构建

摘要

目的：分析术前计算机断层扫描(CT)评估结石横径及结石嵌顿处输尿管厚度对输尿管镜术中发现输尿管狭窄的预测价值，并进行风险列线图预测模型的建立与验证。方法：选取信阳市中心医院2023年3月至2025年6月收治的80例泌尿系嵌顿性结石患者作为研究对象，根据术中是否发现输尿管狭窄分为发生组与未发生组，均接受术前CT检查，收集两组检查结果，将差异项纳入Logistic回归模型中，探究影响结石嵌顿患者发生输尿管狭窄的相关因素，并构建风险预测模型，利用受试者工作特征曲线(ROC),结合ROC曲线下面积(AUC)评价模型价值。结果：全部研究对象中30例发现输尿管狭窄，50例未发现狭窄；发生组结石横径、CT值、嵌顿处输尿管厚度和嵌顿以上输尿管宽度均高于未发生组(P<0.05);Logistic回归分析发现结石横径、CT值、嵌顿处输尿管厚度和嵌顿以上输尿管宽度均是影响患者发现输尿管狭窄的危险因素，OR值均>1,P<0.05;基于Logistic回归分析构建列线图风险预测模型，同时绘制ROC曲线验证模型预测效能，发现该模型预测泌尿系嵌顿性结石患者输尿管镜术中发现输尿管狭窄的AUC值为0.965(95%CI:0.932～0.997)。结论：结石横径、CT值、嵌顿处输尿管厚度和嵌顿以上输尿管宽度在预测泌尿系结石患者发生输尿管狭窄方面具有一定应用价值，且列线图预测效能与准确率较高。

关键词

计算机断层扫描 / 结石横径 / 输尿管厚度 / 输尿管狭窄