不同时机应用氨甲环酸对老年股骨转子间骨折患者围手术期失血量的影响及其安全性分析

冯东亮; 王金玉; 李慧; 张志海; 高艳丽; 张计超; 于玲玲; 郭志鹏; 崔冰

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (4) : 118 -120.

冯东亮, 王金玉, 李慧, 张志海, 高艳丽, 张计超, 于玲玲, 郭志鹏, 崔冰

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摘要

目的：分析氨甲环酸的给药时机对老年股骨转子间骨折病例围术期失血量与安全性影响。方法：选取2024年6月至2025年9月收治于漯河医专二附院骨科的125例股骨转子间骨折患者，均接受PFNA内固定治疗，采用随机数字表以简单随机分组法将其分为A组、B组、C组、D组、对照组，各25例，A组：术前30 min静脉滴注氨甲环酸1 g, B组：术前30 min静脉滴注氨甲环酸1 g联合术后3 h静脉滴注氨甲环酸1 g, C组：在术前30 min及术后6 h各静脉滴注氨甲环酸1 g, D组：在术前30 min及术后24 h各静脉滴注氨甲环酸1 g,对照组：在术前30 min静滴等剂量生理盐水。对比各组失血量情况、术后有无输血、术前血红蛋白、术后第1天及术后第3天血红蛋白、术后并发症发生率。结果：对照组的总失血量、隐性失血量、输血率高于其他各组，氨甲环酸治疗组中C组、D组的总失血量、隐性失血量、输血率少于A组、B组(P<0.05),C组、D组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05),5组的显性失血量差异无显著性(P>0.05);C组、D组术后第1天、第3天血红蛋白高于A组、B组、对照组(P<0.05),C组、D组各时点血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);5组并发症(术后伤口感染、肢体肿胀、深静脉血栓、肌间静脉血栓、伤口脂肪液化等)发生风险未见明显差异(P>0.05)。结论：术前半小时及术后6 h静滴氨甲环酸1 g利于降低老年股骨转子间骨折PFNA病例围手术期隐性失血风险，减少血红蛋白消耗及输血率，不增加并发症风险。