无充气腋窝入路与经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌根治术疗效观察

摘要

目的：比较无充气腋窝入路与经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌根治术的临床疗效。方法：选取2023年5月至2025年5月南阳市中心医院收治的86例单侧甲状腺癌患者，根据手术方式分为腋窝组(n=43)和口腔组(n=43)。对比两组围手术期指标、术后疼痛与功能恢复、美容效果与满意度、甲状旁腺功能及并发症发生率。结果：口腔组手术时间、淋巴结清扫数目大于腋窝组，导管拔出时间短于腋窝组(P<0.05)。腋窝组术后1 d视觉模拟评分(VAS)、吞咽障碍指数低于口腔组(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分无统计学差异(P>0.05)。口腔组温哥华瘢痕量表(VSS)评分低于腋窝组(P<0.05);两组总满意度比较(83.72%vs 93.02%),差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3 d,两组血清甲状旁腺素(PTH)、血钙水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较(6.98%vs 9.30%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论：无充气腋窝入路与经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌根治术均具有良好的安全性与可行性，两者在术中出血量、住院时间、甲状旁腺功能保护及并发症发生率方面无显著差异；但口腔入路在淋巴结清扫彻底性、导管拔出时间及美容效果上更具优势，腋窝入路则在术后早期疼痛缓解与吞咽功能恢复上表现更优。

关键词

甲状腺癌 / 腔镜手术 / 无充气腋窝入路 / 经口腔前庭入路 / 甲状旁腺功能