小骨窗经侧裂岛叶入路与小骨窗经颞叶皮质入路血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血的疗效比较

摘要

目的：比较小骨窗血肿清除术经侧裂岛叶、小骨窗经颞叶皮质入路治疗基底节高血压性脑出血的效果。方法：选取2021年2月至2023年3月于新乡市中心医院拟接受血肿清除术治疗的200例基底节高血压性脑出血患者为研究对象，按随机数字表法分为颞叶皮质组和侧裂岛叶组，各100例。两组均予小骨窗血肿清除术治疗，颞叶皮质组经颞叶皮质入路，侧裂岛叶组经侧裂岛叶入路。评估并比较两组围术期指标、意识恢复情况、凝血功能指标、并发症发生情况及日常生活能力。结果：两组术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05);但侧裂岛叶组术后24 h血肿清除率高于颞叶皮质组，且手术时间、脑脊液恢复时间以及住院时间低于颞叶皮质组(P<0.05)。术后第1天、第7天，两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)均较术前升高，且侧裂岛叶组高于颞叶皮质组(P<0.05);术后第7天，两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较术前下降，且侧裂岛叶组低于颞叶皮质组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月，两组巴氏(BI)指数均较术前升高，且侧裂岛叶组高于颞叶皮质组(P<0.05)。结论：小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术可缩短基底节高血压性脑出血手术时间，促进术后脑脊液恢复，血肿清除率高，更利于患者术后意识和凝血功能的快速恢复，缩短住院时间。

关键词

基底节区 / 高血压性脑出血 / 小骨窗血肿清除术 / 侧裂岛叶 / 颞叶皮质