血清TgAb、TPOAb联合检验在桥本甲状腺炎筛查诊断及疾病分型中的临床意义

摘要

目的：探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在桥本甲状腺炎(HT)筛查诊断及疾病分型中的临床意义。方法：选取2024年1月至2025年8月驻马店市第一人民医院收治的85例疑似HT患者，以甲状腺手术病理检查为金标准，将患者分为确诊组和正常组，比较两组甲状腺功能及血清TgAb与TPOAb水平，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TgAb、TPOAb在HT的诊断价值；统计确诊组免疫球蛋白G的第四种亚型(lgG4)表达分型情况，据此将确诊组患者分为lgG4阳性亚组与lgG4阴性亚组，比较两组血清TgAb与TPOAb水平，并采用ROC曲线分析血清TgAb、TPOAb在患者不同分型的诊断效能。结果：本研究共纳入85例疑似HT患者，经调查，40例患者确诊为HT,纳入确诊组(47.06%),45例患者未确诊HT,纳入正常组(52.94%),两组在FT3、TSH、FT4水平比较无差异(P>0.05),确诊组血清TgAb、血清TPOAb水平均高于正常组(P<0.05);血清TgAb、TPOAb水平及联合检查在HT患者中的曲线下面积(AUC)值范围为0.641～0.714,敏感度范围为0.550～0.775,特异度范围为0.600～0.822;本研究40例HT患者中，经调查，19例患者为lgG4阳性，纳入lgG4阳性亚组(47.50%),21例为lgG4阴性，纳入lgG4阴性亚组(52.50%);lgG4阳性亚组血清TgAb、血清TPOAb水平均高于lgG4阴性亚组(P<0.05);血清TgAb、TPOAb水平及联合检查在HT患者疾病分型中的AUC值范围为0.712～0.857,敏感度范围为0.632～0.947,特异度范围为0.571～0.842。结论：血清TgAb、TPOAb在HT筛查诊断及疾病分型中具有一定应用价值，二者联合使用可协助临床评估患者病情。

关键词

抗甲状腺球蛋白抗体 / 甲状腺过氧化物酶抗体 / 桥本甲状腺炎 / 疾病分型