超声引导下盐酸右美托咪定联合罗哌卡因行收肌管阻滞在膝关节交叉韧带重建术中的应用

摘要

目的：探讨超声引导下使用盐酸右美托咪定联合盐酸罗哌卡因对患者实施收肌管阻滞，观察膝关节交叉韧带重建术后镇痛的临床效果。方法：选取陆军第83集团军医院2020年5月至2024年5月择期行膝关节交叉韧带重建术的80例患者，依据随机数字法分组分为两组，局麻(TA)于膝关节交叉韧带重建术后用0.375%罗哌卡因20 mL在切口周围注射及膝关节后囊内注射，收肌管阻滞(ACB)组于全身麻醉诱导前在收肌管内注射1.5μg/kg盐酸右美托咪定+0.5%罗哌卡因共20 mL。术后两组均采用静脉镇痛泵，镇痛泵药物及背景输注剂量相同。分别记录患者于术后2 h、6 h、12 h、24 h、4 8 h的静息疼痛数字评价量表(NRS评分);6 h、12 h、24 h定时起身行走测试(TUG)时间；术后48 h镇痛满意度评分；术后不良反应发生例数。结果：ACB组在术后2 h、6 h内静息时的NRS评分与TA组对比，差异有统计学意义(P<0.05);ACB组在术后6 h、12 h的独立活动测试时间比TA组对比，差异有统计学意义(P<0.05);ACB组术后48 h满意度高于TA组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相对于单纯关节腔内注射罗哌卡因联合静脉镇痛，超声引导下行收肌管阻滞联合静脉镇痛能更有效改善膝关节交叉韧带重建术后患者疼痛，促进患者早期康复。

关键词

交叉韧带重建术 / 收肌管阻滞 / 盐酸右美托咪定 / 骨科手术